昂仁县论坛
杨先生来自贺州市昭平县,32岁。谁也没想到,年纪轻轻的他,已患肝硬化多年,在过去的3年里,他食管胃底的曲张静脉反复破裂出血,还曾行脾切除术,生命随时受到威胁。8月24日,食管胃底的曲张静脉再次破裂出血医院就诊,医生运用一种新技术———“内镜精准胃静脉曲张断流术(ESVD)”为他实施了手术,成功止住了出血。
8月24日,杨先生因呕血、解黑便并伴有上腹胀闷、下腹隐痛、医院就诊,门诊以“上消化道出血、肝硬化”入住消化内科治疗。入院后完善相关检查,发现患者肝硬化,食管、胃底静脉曲张。
消化内科主任梁高林、副主任吕赋、副主任陈天江高度重视。因患者多年来食管胃底的曲张静脉反复破裂出血,并于年做了脾切除及断流术。目前最佳的治疗方案有内镜精准胃静脉曲张断流术(ESVD)或经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS),后者需放分流支架,费用高,病人经济上承受不了,而且有出现肝性脑病风险。多次和患者进行充分的交流和术前准备、评估后,决定为其进行内镜精准胃静脉曲张断流术(ESVD)。
在充分的术前准备后,8月28日,吕赋副主任、陈天江副主任、陈红帆共同为患者行聚桂醇+组织胶注射术,术后可见胃底静脉曲张明显实变,手术过程非常顺利。
吕赋副主任介绍,该项技术较传统的内镜下食管胃底静脉曲张治疗方法具有创伤小、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好等优点。
该项手术的实施在贺州市属率先开展!医院在肝硬化门脉高压上消化道大出血的诊疗技术方面达到先进水平,给肝硬化失代偿期并发食管胃底静脉曲张的患者带来了福音。
预防乙肝病变,注意这4点
第一、饮食养肝护肝
肝脏是人体最大的消化腺,所饮食是否得当,对乙肝患者有着重要的影响。饮食要以清淡为主、补充充足的蛋白质以利于肝细胞的再生和修复,尤其是想葛根、枸杞子、荞麦等利于养肝护肝的药食两用的食物,要多吃。这类食物对肝脏的保护修复作用已得到临床验证。
但从饮食养肝护肝需要长期坚持,不能半途而废,想要简单方便有快速的可以喝这类食物的酵液或者饮品,相对于单纯食用,这类产品更科学有效,也能满足肝脏对各类营养物质的需求。网上就有很多,如仰甘酵品。
第二、戒烟酒
乙肝病*携带者一定要戒烟酒,因为酒精中间代谢产物乙醛会对肝脏造成直接损害,长期大量饮酒特别是酗酒者,可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化形成、肝硬化甚至肝癌。而烟中含有大量的尼古丁等有*物质,对乙肝患者的病情更为不利,会造成二次损伤。
第三、运动预防
生命在于运动,乙肝患者适当地进行体育锻炼也是具有积极预防作用的,通过锻炼来增强肝脏排*代谢功能、增强抗病能力,提高身体的修复能力。但运动也不要太过于激烈,像散步、慢跑、打乒乓球、打太极等都可以。
第四、定期检查
无论肝功正常与否,都必须积极采取措施,防止肝硬化甚至肝癌的发生。对于有肝病的患者,最好每3个月门诊采血复查一次肝功能,每半年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏,当出现脾脏肿大、血小板下降等情况时考虑做“肝穿”检查。特别是40岁以上的男性,如果有上述症状一定要做“肝穿”,来监控病情。
消化内科:
擅长诊治消化性溃疡,慢性胃炎,胃食管反流病,肝硬化,脂肪肝,功能性胃肠病,慢性结肠炎,炎症性肠病和慢性腹泻等消化系统常见病及疑难杂症。开展胃、肠息肉内镜切除术、消化道早癌筛查、上消化道异物内镜取出术、胃镜下胃石碎石术。对急性上消化道大出血,肝性脑病,急性胰腺炎等危急重症抢救具有丰富临床经验。
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